散發型白癜風和局限型白癜風可通過皮損分布范圍、臨床特征、伴隨癥狀、疾病進展和治療策略進行區分。散發型白癜風表現為多部位非對稱性白斑，局限型白癜風則為單側或局部集中分布。

1、皮損分布：散發型白癜風白斑廣泛分布于面部、四肢、軀干等多個區域，呈不對稱性；局限型白癜風白斑局限于某一解剖區域，如單側肢體或節段性分布，邊界清晰。

2、臨床特征：散發型白癜風皮損邊緣模糊，易出現同形反應；局限型白癜風白斑形態規則，進展緩慢，較少出現新發皮損。兩者均無鱗屑或萎縮，但散發型更易合并毛發變白。

3、伴隨癥狀：散發型白癜風可能與甲狀腺功能異常、惡性貧血等自身免疫疾病相關；局限型白癜風較少伴隨系統性疾病，神經內分泌因素在其發病中作用更顯著。

4、疾病進展：散發型白癜風病情波動明顯，易受精神壓力、外傷等因素影響；局限型白癜風通常穩定，部分病例可自行停止擴散，兒童患者預后相對較好。

5、治療策略：散發型白癜風需綜合采用窄譜UVB光療、局部鈣調磷酸酶抑制劑和他克莫司軟膏；局限型白癜風對局部糖皮質激素、308nm準分子激光反應更佳，手術治療適用于穩定期小面積皮損。

日常護理需避免暴曬及皮膚摩擦，均衡攝入富含銅、鋅的食物如牡蠣、堅果，適度進行瑜伽等舒緩運動調節免疫。定期監測皮損變化，合并自身免疫疾病者需每3-6個月檢查甲狀腺功能。穩定期患者可嘗試含補骨脂素的中藥浴，急性進展期應避免使用刺激性外用藥。