面部脂溢性皮炎可通過觀察紅斑鱗屑分布、皮脂分泌情況、瘙癢程度、復發特征及與銀屑病鑒別等方式判斷。

1、紅斑分布：

典型表現為鼻唇溝、眉弓、發際線等皮脂腺豐富區域出現對稱性紅斑，邊界清晰但邊緣不規則。紅斑基礎上常覆蓋黃色油膩性鱗屑，輕輕刮擦可見鱗屑脫落，皮膚呈現輕度潮紅。與接觸性皮炎不同，脂溢性皮炎很少累及眼瞼周圍皮膚。

2、皮脂特征：

病變區域皮脂分泌明顯亢進，表現為皮膚表面油光發亮，毛囊口擴張可見黃色脂栓。晨起時可見枕巾沾染油脂分泌物，使用吸油紙按壓T區可吸附大量皮脂。這種過度分泌狀態與激素水平波動、馬拉色菌定植刺激密切相關。

3、瘙癢程度：

多數患者主訴間歇性輕度瘙癢，在出汗、溫度升高時癥狀加劇。瘙癢感不同于濕疹的劇烈刺癢，更多表現為皮膚灼熱不適。夜間瘙癢可能影響睡眠質量，但極少出現因搔抓導致的皮膚破損或繼發感染。

4、發作規律：

癥狀呈現季節性波動，秋冬季加重而夏季緩解。精神壓力、熬夜或高脂飲食后易復發，每次發作持續2-4周。與銀屑病不同，脂溢性皮炎很少出現指甲點狀凹陷或關節病變等全身表現。

5、鑒別診斷：

需與銀屑病、玫瑰痤瘡等鑒別。銀屑病鱗屑呈銀白色云母狀，刮除后可見薄膜現象和點狀出血；玫瑰痤瘡以毛細血管擴張和丘疹膿皰為主。皮膚鏡檢可見脂溢性皮炎特征性毛囊周圍黃色鱗屑和扭曲血管。

日常護理需選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和潔面產品，每周2-3次使用酮康唑洗劑敷貼患處5分鐘。飲食避免高糖高脂食物，增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜攝入。適度運動有助于調節皮脂分泌，但運動后需及時清潔面部。癥狀持續加重或合并感染時需皮膚科就診，藥物治療可選聯苯芐唑乳膏、他克莫司軟膏或短期使用氫化可的松制劑。