牙源性腫瘤的危害主要體現(xiàn)在局部組織破壞、功能障礙以及潛在惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)危害包括頜骨結(jié)構(gòu)損傷、牙齒移位脫落、神經(jīng)壓迫疼痛以及影響咀嚼功能。
1、頜骨破壞:牙源性腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致頜骨骨質(zhì)吸收或膨隆,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)病理性骨折。成釉細(xì)胞瘤等類(lèi)型具有侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn),可能造成大面積骨缺損,需通過(guò)刮治術(shù)或頜骨切除術(shù)治療。
2、牙齒異常:腫瘤壓迫牙根可致牙齒松動(dòng)、移位甚至脫落。牙源性鈣化上皮瘤常伴隨牙根吸收,需結(jié)合口腔全景片評(píng)估,必要時(shí)拔除患牙并行腫瘤摘除術(shù)。
3、神經(jīng)壓迫:下頜管內(nèi)的腫瘤可能壓迫下牙槽神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性麻木或刺痛。神經(jīng)鞘瘤等類(lèi)型需通過(guò)顯微外科手術(shù)剝離,保留神經(jīng)功能完整性。
4、咀嚼障礙:腫瘤占據(jù)頜骨空間會(huì)影響咬合關(guān)系,導(dǎo)致咀嚼效率下降。復(fù)發(fā)性牙骨質(zhì)瘤可能需配合正畸治療恢復(fù)咬合功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行頜骨重建。
5、惡性轉(zhuǎn)化:少數(shù)牙源性腫瘤如惡性成釉細(xì)胞瘤具有轉(zhuǎn)移潛能,需通過(guò)CT明確范圍后行擴(kuò)大切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需保持口腔衛(wèi)生避免感染,術(shù)后選擇軟食補(bǔ)充蛋白質(zhì),恢復(fù)期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象,頜面外科聯(lián)合影像學(xué)檢查可精準(zhǔn)評(píng)估病情進(jìn)展。