大便帶血可通過調整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、治療原發病等方式處理。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉、結直腸癌等原因引起。
1、調整飲食:增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、西芹等富含纖維的食物,同時保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低消化道黏膜受損風險。
2、肛周護理:溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,每日2次、每次15分鐘為宜。排便后使用嬰兒濕巾清潔,避免用力擦拭。選擇純棉透氣內褲,減少局部摩擦。出現瘙癢時禁止抓撓,防止繼發感染。
3、藥物干預:痔瘡患者可選用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等外用藥物減輕水腫。肛裂疼痛明顯時,短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀。腸道炎癥需遵醫囑服用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
4、病因治療:痔瘡可能與長期便秘、久坐等因素有關,通常表現為便后滴血、肛門墜脹等癥狀。肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚,常伴排便時刀割樣疼痛。這兩種情況可通過膠圈套扎術、肛裂切除術等手術方式根治。
5、腫瘤篩查:持續便血需進行腸鏡檢查,排除腸道息肉或惡性腫瘤。結直腸癌可能與環境、遺傳等因素相關,早期多表現為血便與排便習慣改變。發現可疑病變時需及時取活檢,根據病理結果選擇腫瘤根治術或放化療。
日常應注意觀察出血顏色與頻率,鮮紅色血滴多為肛門疾病,暗紅色血便需警惕上消化道出血。建議每周進行3次快走或游泳等有氧運動,促進腸道蠕動。長期辦公室工作者每小時應起身活動5分鐘,避免盆腔靜脈淤血。若出血伴隨消瘦、持續腹痛或糞便變細,應立即至消化內科就診。