頭昏頭暈可選用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪或尼莫地平治療,具體用藥需結合病因在醫生指導下選擇。頭昏頭暈可能由內耳循環障礙、頸椎病、貧血、低血壓或焦慮等因素引起。
1、甲磺酸倍他司汀:
該藥為組胺衍生物,能改善內耳微循環,適用于梅尼埃病或前庭功能障礙引起的眩暈。常見劑型為片劑,需注意可能引起胃腸道不適,青光眼患者慎用。
2、氟桂利嗪:
鈣離子拮抗劑,通過擴張血管緩解椎基底動脈供血不足導致的頭暈。對偏頭痛伴隨眩暈也有效果,長期使用需監測錐體外系反應,老年人減量使用。
3、尼莫地平:
選擇性腦血管擴張劑,適用于腦血管痙攣引起的頭昏。服藥期間需定期監測血壓,避免與柚子汁同服影響代謝,肝功能異常者需調整劑量。
4、貧血相關用藥:
缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵,巨幼細胞性貧血需使用葉酸和維生素B12。用藥期間需定期復查血常規,鐵劑宜餐后服用減少刺激。
5、焦慮相關用藥:
心因性頭暈可短期使用阿普唑侖,但需嚴格限制療程。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀適合長期焦慮管理,起效需2-4周。
建議頭暈發作時立即坐下防止跌倒,記錄發作時間與誘因。飲食注意補充水分和含鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免快速起身。適度進行前庭康復訓練如眼球運動練習,保證7-8小時睡眠。持續性頭暈或伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力需及時神經科就診,排除腦血管意外等嚴重疾病。監測血壓變化,避免長時間低頭使用手機等加重頸椎負擔的行為。