慢性腸胃炎可通過(guò)奧美拉唑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物治療,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失衡等原因引起。
1、抑酸護(hù)胃:奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌減輕黏膜損傷,適用于反酸燒心癥狀。蘭索拉唑、泮托拉唑同屬質(zhì)子泵抑制劑,需空腹服用。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可形成保護(hù)層。
2、調(diào)節(jié)菌群:雙歧桿菌三聯(lián)活菌能重建腸道微生態(tài)平衡,緩解腹脹腹瀉。地衣芽孢桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌同樣有效,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。發(fā)酵乳制品輔助補(bǔ)充益生菌。
3、止瀉收斂:蒙脫石散吸附毒素并修復(fù)腸黏膜屏障,適用于水樣便。洛哌丁胺抑制腸蠕動(dòng),但細(xì)菌性腹瀉禁用。嚴(yán)重脫水需配合口服補(bǔ)液鹽。
4、抗感染治療:幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需采用四聯(lián)療法,含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑。艱難梭菌感染選用萬(wàn)古霉素。所有抗生素需完成全程治療,避免耐藥。
5、對(duì)癥處理:胃腸痙攣可用山莨菪堿解痙止痛。惡心嘔吐選用多潘立酮促動(dòng)力。非甾體抗炎藥相關(guān)腸炎需停用致病藥物,改用對(duì)乙酰氨基酚。
日常飲食選擇低纖維的米粥、軟面條,避免辛辣生冷。規(guī)律進(jìn)食配合腹部按摩改善消化功能,急性發(fā)作期采用少量多餐原則。持續(xù)便血或體重下降需進(jìn)行腸鏡檢查。