青光眼手術(shù)禁忌證需綜合評估患者眼部條件及全身狀況，以下情況通常不建議實施手術(shù)。

1、急性炎癥期：活動性虹膜睫狀體炎、角膜炎等眼部炎癥可能加重術(shù)后反應(yīng)，需先控制感染。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，炎癥消退后重新評估手術(shù)指征。

2、晚期視神經(jīng)萎縮：杯盤比＞0.9且視力＜0.05時，手術(shù)難以改善視功能。這類患者需通過降眼壓藥物如拉坦前列素、布林佐胺延緩病情，配合視神經(jīng)保護劑甲鈷胺治療。

3、嚴(yán)重全身疾病：未控制的高血壓＞180/110mmHg、心功能Ⅲ-Ⅳ級患者手術(shù)風(fēng)險高。需心血管內(nèi)科會診調(diào)整降壓方案，待血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下再考慮手術(shù)。

4、角膜內(nèi)皮異常：角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)＜1000個/mm2時，手術(shù)可能導(dǎo)致角膜失代償。術(shù)前需進行角膜內(nèi)皮鏡檢查，必要時選擇非穿透性手術(shù)如Express引流釘植入術(shù)。

5、精神障礙患者：阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙者無法配合術(shù)后護理。建議采用睫狀體光凝術(shù)等創(chuàng)傷較小的術(shù)式，或持續(xù)使用碳酸酐酶抑制劑控制眼壓。

合并青光眼患者日常需避免暗環(huán)境用眼，減少咖啡因攝入，定期監(jiān)測24小時眼壓曲線。太極拳等舒緩運動有助于改善眼部血流，飲食注意補充維生素B族及Omega-3脂肪酸。術(shù)后護理應(yīng)嚴(yán)格遵循滴眼藥規(guī)范，避免揉眼及劇烈運動至少3個月。