光療對銀屑病具有明確療效,可通過窄譜UVB、PUVA療法、靶向光療、家庭光療設備、聯合治療等方式改善癥狀。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等因素有關,通常表現為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、窄譜UVB:窄譜中波紫外線311nm可抑制表皮過度增殖,減輕炎癥反應。每周治療3-5次,需在專業設備下操作,常見不良反應為皮膚干燥或輕微灼熱感,配合保濕劑可緩解。該療法適用于中重度斑塊型銀屑病,孕婦及兒童需謹慎使用。
2、PUVA療法:補骨脂素聯合長波紫外線UVA能增強光敏作用,對厚斑塊效果顯著。口服或外用補骨脂素后1-2小時接受照射,需佩戴防護眼鏡。可能引發惡心、光毒性反應,長期使用有皮膚癌風險,每年治療次數不宜超過200次。
3、靶向光療:308nm準分子激光選擇性作用于皮損區域,保護周圍健康皮膚。單次治療僅需數分鐘,適合局限性皮損,需多次治療才能顯效。可能出現暫時性色素沉著,治療費用較高但精準度優于傳統光療。
4、家庭光療設備:便攜式UVB燈箱便于居家使用,需醫生指導確定初始劑量。治療初期每周記錄皮膚反應,逐步調整照射時間。注意避免重疊照射和過度暴露,自行操作不當可能導致灼傷或復發。
5、聯合治療:光療與局部維A酸、卡泊三醇軟膏聯用可增強療效,減少紫外線總劑量。系統性藥物如阿維A膠囊可提高光敏感性,生物制劑如司庫奇尤單抗能協同調節免疫。聯合方案需個體化制定,定期監測肝腎功能和血脂水平。
銀屑病患者日常需避免辛辣刺激飲食,多攝入富含歐米伽-3的深海魚、亞麻籽。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解壓力。沐浴后立即涂抹含尿素或神經酰胺的潤膚霜,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。光療期間嚴格防曬,出現水皰或持續紅斑需暫停治療并復診。