神經(jīng)性皮炎可通過糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏、抗組胺類藥膏、抗生素類藥膏、保濕修復(fù)類藥膏等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、免疫異常、局部摩擦刺激、遺傳易感性等原因引起。
1、激素類藥膏:糖皮質(zhì)激素是治療神經(jīng)性皮炎的一線藥物,可快速緩解瘙癢和炎癥。常用弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部,中效激素如曲安奈德乳膏用于軀干四肢,強效激素如鹵米松乳膏用于頑固皮損。需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
2、免疫調(diào)節(jié)類:鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素不耐受者,尤其適合眼周和面部薄嫩部位。這類藥物通過抑制T細胞活性減輕炎癥,但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感。
3、止癢抗敏類:含多塞平或苯海拉明的抗組胺藥膏能阻斷組胺受體緩解瘙癢,配合口服氯雷他定效果更佳。此類藥物適合夜間使用,需避免與酒精同服以防嗜睡加重。
4、抗菌消炎類:合并感染時可用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌感染。神經(jīng)性皮炎搔抓后易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為滲出結(jié)痂,需及時進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、修復(fù)屏障類:含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜可修復(fù)皮脂膜,減少外界刺激誘發(fā)瘙癢。建議沐浴后立即涂抹凡士林或含透明質(zhì)酸的潤膚劑,每日使用3-5次維持皮膚水合度。
神經(jīng)性皮炎患者需避免熱水燙洗和過度搔抓,穿著純棉衣物減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物,增加富含Omega-3的深海魚和維生素B族攝入。規(guī)律進行瑜伽或冥想緩解壓力,每周保證150分鐘中等強度運動改善免疫功能。皮損泛發(fā)或滲液明顯時需及時皮膚科就診,必要時采用窄譜紫外線光療或脈沖染料激光治療。