紅斑狼瘡需根據癥狀選擇風濕免疫科、皮膚科或腎內科就診，伴隨關節疼痛優先考慮風濕免疫科，皮膚病變明顯可掛皮膚科，出現水腫或尿異常建議腎內科評估。

1、風濕免疫科：

系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，風濕免疫科負責診斷和治療全身性癥狀。患者若出現發熱、關節腫痛、光敏感或抗核抗體陽性，需完善補體檢測、抗雙鏈DNA抗體等檢查。該科室可開具羥氯喹、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯等免疫調節藥物。

2、皮膚科：

蝶形紅斑、盤狀皮損等皮膚表現明顯時需皮膚科處理。醫生通過皮膚活檢鑒別亞急性皮膚型紅斑狼瘡，局部治療包括他克莫司軟膏、糖皮質激素外用制劑，嚴重者需聯合口服沙利度胺。

3、腎內科：

狼瘡腎炎表現為蛋白尿或血尿時需腎內科干預。24小時尿蛋白定量和腎穿刺活檢可明確病理分型，治療方案涉及環磷酰胺沖擊治療、貝利尤單抗生物制劑，終末期需血液透析或腎移植。

4、多學科聯合：

累及血液系統時需聯合血液科處理溶血性貧血，神經精神狼瘡需神經科參與。肺動脈高壓患者應轉診心血管科，合并干燥綜合征需口腔科協同治療。

5、急診處理：

突發高熱伴血小板減少、抽搐或急性呼吸窘迫需立即急診科救治。危重病例需血漿置換或大劑量甲基強的松龍沖擊，后續轉入重癥監護室觀察。

日常需嚴格防曬并補充維生素D，避免感染誘發活動期。規律監測血壓和尿常規，低鹽飲食控制水腫。適度游泳或瑜伽維持關節活動度，心理疏導緩解焦慮情緒。妊娠計劃需提前與風濕科醫生評估用藥安全性。