肝區(qū)隱隱作痛可能與脂肪肝、膽囊炎、肝炎、膽結(jié)石、肝囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹鈍痛、腹脹、惡心等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇、抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或手術(shù)膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)。
1、脂肪肝:長期高脂飲食或酒精攝入導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議減少紅肉攝入,增加膳食纖維燕麥、西蘭花,配合有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳。藥物可選水飛薊賓改善肝功能。
2、膽囊炎:膽汁淤積合并細(xì)菌感染時(shí)易誘發(fā)疼痛。急性發(fā)作需禁食并靜脈補(bǔ)液,慢性期可口服熊去氧膽酸利膽。避免油炸食品,每日飲水量需達(dá)2000ml以上。
3、病毒性肝炎:乙型肝炎病毒復(fù)制活躍時(shí)需抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入雞蛋、魚肉,避免腌制食品。
4、膽結(jié)石:膽固醇過飽和形成結(jié)晶引發(fā)膽絞痛。直徑>2cm的結(jié)石建議腹腔鏡膽囊切除,無癥狀者可口服鵝去氧膽酸溶石。飯后30分鐘保持直立位有助于膽汁排出。
5、肝囊腫:先天性膽管發(fā)育異常形成囊性病變。直徑<5cm且無癥狀者無需處理,巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。避免腹部撞擊,每6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、酒精攝入,補(bǔ)充B族維生素全谷物、深色蔬菜。疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī),排除肝臟腫瘤或膽管梗阻等急重癥。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善肝臟血液循環(huán)。