肱骨外上髁炎的高發(fā)人群包括長期重復(fù)腕部活動(dòng)者、上肢力量訓(xùn)練不當(dāng)者、中老年退行性變?nèi)巳骸⒙殬I(yè)性勞損工作者及糖尿病等代謝性疾病患者。
1、重復(fù)勞損人群:頻繁進(jìn)行擰毛巾、打字、握持工具等腕部伸展動(dòng)作易導(dǎo)致肌腱微損傷,建筑工人、廚師、園藝工作者等職業(yè)群體發(fā)病率顯著增高。此類人群需調(diào)整工作姿勢,每30分鐘休息并做腕關(guān)節(jié)反向牽拉訓(xùn)練。
2、運(yùn)動(dòng)愛好者:網(wǎng)球、羽毛球等持拍運(yùn)動(dòng)時(shí)錯(cuò)誤發(fā)力方式會(huì)使伸肌總腱過度負(fù)荷,尤其業(yè)余選手因動(dòng)作不規(guī)范更易患病。建議加強(qiáng)前臂肌群離心訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用減震護(hù)具。
3、中老年群體:肌腱膠原蛋白流失導(dǎo)致彈性下降,50歲以上人群合并肘關(guān)節(jié)退變時(shí)更易發(fā)生炎癥。溫水熱敷聯(lián)合低強(qiáng)度握力器訓(xùn)練可改善局部血液循環(huán)。
4、代謝異常患者:糖尿病、甲狀腺疾病等會(huì)影響肌腱修復(fù)能力,高血糖狀態(tài)加速膠原蛋白糖基化。控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、家務(wù)勞動(dòng)者:長期單側(cè)提重物、擰衣物等動(dòng)作造成慢性累積損傷,女性患者占比達(dá)62%。使用電動(dòng)工具替代手工操作,提物時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲可降低負(fù)荷。
日常應(yīng)避免突然發(fā)力性腕部動(dòng)作,疼痛期采用冰敷緩解炎癥,逐步進(jìn)行腕伸肌群拉伸如手掌向下按壓桌面保持30秒。推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)靜息痛需骨科就診排除肌腱撕裂。