記憶力減退可通過多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物改善。該癥狀可能與神經退行性病變、腦血管供血不足、維生素缺乏、慢性壓力、睡眠障礙等因素有關,通常表現為近期記憶遺忘、注意力分散、思維遲緩等癥狀。
1、膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病患者的認知功能,卡巴拉汀則兼具膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶抑制作用。這類藥物需在晨間服用以減少胃腸道反應,用藥期間需監測心率變化。
2、NMDA受體拮抗劑:美金剛通過調節谷氨酸能神經系統減輕血管性癡呆癥狀,適用于中重度患者。可能出現頭暈或便秘副作用,與膽堿酯酶抑制劑聯用可增強療效但需調整劑量。
3、腦代謝改善藥物:奧拉西坦可促進腦細胞能量代謝,吡拉西坦能增強神經元突觸可塑性。這類藥物對缺氧性腦損傷后遺癥效果顯著,需連續服用2-3個月評估療效。
4、中藥制劑:銀杏葉提取物EGb761能改善腦微循環,石杉堿甲具有雙重膽堿酯酶抑制作用。聯合使用需注意凝血功能監測,避免與抗血小板藥物同服。
5、營養神經藥物:甲鈷胺可修復受損神經髓鞘,胞磷膽堿促進磷脂代謝。維生素B族缺乏者建議配合復合維生素補充,酗酒患者需先戒酒再用藥。
日常增加深海魚類、堅果類食物攝入有助于補充ω-3脂肪酸,進行認知訓練如數獨、記憶卡片游戲可刺激大腦活性,保持每周150分鐘中等強度運動改善腦血流灌注。當出現持續加重的定向障礙或影響日常生活時,需進行頭顱MRI及神經心理學量表評估。