異位性皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、過(guò)敏原規(guī)避、皮膚屏障修復(fù)、心理調(diào)節(jié)等方式改善。該病通常由遺傳易感性、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
1、保濕護(hù)理:皮膚干燥是誘發(fā)和加重皮炎的關(guān)鍵因素。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹3-5次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用鎖水效果最佳。避免含酒精、香精的護(hù)膚品,水溫控制在32-37℃。
2、抗炎治療:中重度發(fā)作需藥物干預(yù)。局部應(yīng)用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或短期使用氫化可的松等弱效激素。口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢。
3、過(guò)敏原規(guī)避:塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見誘因。使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度50%以下,避免羊毛織物接觸皮膚。食物過(guò)敏者需排查牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等可疑致敏物。
4、皮膚屏障修復(fù):絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。補(bǔ)充必需脂肪酸如亞麻籽油,選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。夜間穿戴純棉手套防止抓撓,剪短指甲減少皮膚損傷。
5、心理調(diào)節(jié):焦慮抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢。正念冥想、認(rèn)知行為療法可降低應(yīng)激反應(yīng)。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。
日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)皂基沐浴露,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食增加富含維生素D的深海魚、維生素E的堅(jiān)果,限制高糖高脂食物。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚維生素D合成,但需做好防曬。瘙癢劇烈時(shí)冷敷比抓撓更安全,兒童患者可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解癥狀。病程超過(guò)2周或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。