毛囊炎變黑可能由炎癥后色素沉著、反復搔抓刺激、細菌感染加重、毛囊角化異常、瘢痕形成等原因引起。
1、炎癥后色素沉著：毛囊炎消退過程中，炎癥刺激黑色素細胞活躍，導致局部皮膚顏色加深。避免日光暴曬，外用維生素E乳膏或氫醌乳膏可促進色素代謝。
2、反復搔抓刺激：抓撓患處會加重表皮損傷，引發局部充血和含鐵血黃素沉積。剪短指甲減少機械刺激，冷敷可緩解瘙癢，必要時口服氯雷他定抗過敏。
3、細菌感染加重：金黃色葡萄球菌感染可能導致組織壞死，壞死物質氧化后顏色變深。需進行膿液細菌培養，根據結果選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。
4、毛囊角化異常：角栓堵塞毛囊口形成黑頭粉刺樣改變，合并炎癥時呈現灰黑色。使用含水楊酸或果酸的洗劑軟化角質，避免擠壓防止繼發感染。
5、瘢痕形成：深部毛囊炎破壞真皮層后，纖維組織增生形成增生性瘢痕或萎縮性瘢痕。早期干預可注射曲安奈德軟化瘢痕，陳舊性瘢痕需考慮點陣激光治療。
日常需保持患處清潔干燥，選擇棉質透氣衣物減少摩擦，避免辛辣食物及高糖飲食。適度補充維生素C和維生素E有助于抑制黑色素合成，游泳、瑜伽等低強度運動可促進全身血液循環。如黑變區域持續擴大或伴隨疼痛化膿，應及時至皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。
