妊娠合并心臟病可根據病因及病理生理特點分為先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產期心肌病、心律失常性心臟病五類。
1、先天性心臟病：妊娠合并先天性心臟病多與胚胎期心臟發育異常有關，常見類型包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。這類患者妊娠期需監測心功能變化，避免劇烈運動，定期進行心臟超聲檢查評估病情進展。
2、風濕性心臟病：由鏈球菌感染引起的瓣膜損害所致，二尖瓣狹窄是最常見的類型。患者可能出現活動后呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等癥狀。妊娠期間需限制鈉鹽攝入，必要時在醫生指導下使用利尿劑減輕心臟負荷。
3、妊娠期高血壓性心臟病：與妊娠期血壓升高導致的心臟后負荷增加有關，表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等。治療需控制血壓，保證充足休息，必要時住院觀察。嚴重者可能需要提前終止妊娠。
4、圍產期心肌病：特發于妊娠晚期或產后數月的心肌病變，病因尚未完全明確。患者可能出現心力衰竭癥狀如氣促、乏力、下肢水腫等。治療包括限制液體攝入、使用利尿劑和血管擴張劑，哺乳期患者需注意藥物選擇。
5、心律失常性心臟病：妊娠期激素變化可能誘發或加重原有心律失常，常見類型包括室性早搏、房顫等。輕度心律失常可通過休息緩解，嚴重者需在心內科醫生指導下使用抗心律失常藥物，避免使用可能影響胎兒的藥物。
妊娠合并心臟病患者需根據具體類型制定個體化管理方案，包括適度運動如散步、孕婦瑜伽，保證每日8-10小時睡眠，采用低鹽、高蛋白、富含維生素的飲食結構，定期監測體重變化。出現胸悶、氣促加重等不適癥狀應及時就醫，由產科和心內科醫生共同評估是否需要調整治療方案或提前終止妊娠。
