米格列醇片使用需注意藥物相互作用、飲食調整、不良反應監測、特殊人群禁忌及用藥時間控制。
1、藥物相互作用：
米格列醇與胰島素促泌劑如格列本脲、β受體阻滯劑如普萘洛爾聯用可能增強降糖效果，增加低血糖風險。避免與消化酶制劑如胰酶同服，可能降低藥效。使用前需向醫生完整說明當前用藥情況。
2、飲食調整：
服藥期間需保持規律碳水化合物攝入，避免單次大量進食高糖食物。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，搭配膳食纖維豐富的蔬菜如西蘭花。酒精可能誘發低血糖，需嚴格限制攝入。
3、不良反應監測：
常見腹脹、腹瀉等胃腸道反應多出現在用藥初期，通常2-3周內自行緩解。如出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀需立即停藥。定期監測空腹及餐后血糖，警惕出汗、心悸等低血糖前兆。
4、特殊人群禁忌：
炎癥性腸病、腸梗阻患者禁用該藥。腎功能不全者需調整劑量，GFR＜30ml/min時禁用。妊娠期婦女缺乏安全性數據，哺乳期應暫停用藥。老年患者建議從低劑量起始。
5、用藥時間控制：
需在每餐第一口食物咀嚼時吞服，延遲服藥將影響藥效。漏服時若已進食超過30分鐘則跳過該次劑量。手術前48小時需暫停用藥，避免術中血糖波動。
使用米格列醇期間應保持適度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動引發低血糖。日常需隨身攜帶葡萄糖片應急，定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白。出現嚴重腹痛或持續水樣便需及時就醫評估。
