石決明和牡蠣的功效差異主要體現在平肝潛陽、清肝明目、鎮驚安神、軟堅散結、滋陰補虛五個方面。

1、平肝潛陽：石決明味咸性寒，歸肝經，擅長平抑肝陽，適用于肝陽上亢引起的頭暈目眩。牡蠣同樣具有潛陽作用，但更長于收斂浮陽，對陰虛陽亢型高血壓更有效。兩者均可研磨沖服，石決明需先煎，牡蠣可煅用增強收斂之效。

2、清肝明目：石決明富含碳酸鈣及有機質，能清泄肝火，改善目赤翳障、視物昏花，常配伍菊花、夏枯草。牡蠣雖含鋅元素有益視力，但明目功效較弱，更多用于肝腎陰虛導致的眼干澀。

3、鎮驚安神：牡蠣所含?；撬岷透拾彼崮苷{節中樞神經系統，對心悸失眠、驚癇癲狂有鎮靜效果，常與龍骨配伍。石決明安神作用較弱，主要針對肝陽擾動所致煩躁。

4、軟堅散結：牡蠣突出的化痰軟堅功效使其成為瘰疬痰核、甲狀腺腫大的常用藥，現代研究證實其提取物可抑制結節增生。石決明此功效不明顯，臨床較少用于消散腫塊。

5、滋陰補虛：牡蠣富含氨基酸和微量元素，能滋養肝腎之陰，改善盜汗遺精、腰膝酸軟。石決明側重清肝火而非補陰，陰虛患者需配伍地黃、龜板等補益藥。

日常使用石決明可配伍枸杞泡茶緩解眼疲勞，牡蠣建議與山藥燉湯改善體虛。體質虛寒者慎用石決明，胃酸過多者慎服牡蠣。兩者均需辨證使用，肝陽上亢型高血壓可同用，但牡蠣更適宜伴有甲狀腺問題者，石決明則對視覺障礙效果更佳。長期服用需監測肝腎功能，避免過量攝入礦物質。