男性尿道炎可通過多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、支原體衣原體感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。
1、細(xì)菌感染:尿道炎最常見的致病菌為大腸桿菌、淋球菌等。針對細(xì)菌性尿道炎,臨床常用多西環(huán)素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,阿奇霉素干擾病原體RNA轉(zhuǎn)錄,左氧氟沙星通過破壞DNA復(fù)制殺菌。治療期間需每日清洗外陰,避免性生活。
2、支原體感染:非淋菌性尿道炎多由支原體、衣原體引起,表現(xiàn)為尿道刺癢伴稀薄分泌物。除上述抗生素外,可聯(lián)合克拉霉素增強(qiáng)療效。該類型具有傳染性,伴侶需同步治療,接觸污染物后需徹底洗手。
3、尿路梗阻:前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的排尿不暢易誘發(fā)炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿功能,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道。
4、免疫力低下:糖尿病、HIV感染等患者更易反復(fù)發(fā)作。除規(guī)范用藥外,需補(bǔ)充維生素C、鋅元素增強(qiáng)黏膜防御力。避免熬夜、劇烈運(yùn)動等導(dǎo)致免疫力下降的行為,必要時注射胸腺肽調(diào)節(jié)免疫。
5、衛(wèi)生管理:包皮過長者需每日翻洗包皮垢,選擇純棉透氣內(nèi)褲。公共場所避免使用坐便器,性行為前后清潔生殖器。治療期間禁酒及辛辣食物,癥狀消失后仍需完成整個抗生素療程。
患者應(yīng)保持低糖飲食減少細(xì)菌繁殖,適量攝入蔓越莓汁抑制病原體黏附。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,排尿后按壓會陰部幫助排空殘余尿。若出現(xiàn)高熱、腰疼或血尿需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。