肋間神經炎可通過營養神經藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質激素、局部麻醉劑、抗病毒藥物等方式治療。該疾病可能與病毒感染、脊柱退行性病變等因素有關,通常表現為肋間放射性疼痛、皮膚感覺異常等癥狀。
1、營養神經:甲鈷胺可促進神經髓鞘修復,維生素B1參與能量代謝,腺苷鈷胺改善神經傳導功能。這類藥物需連續使用4-8周,用藥期間可能出現輕微胃腸道反應。
2、消炎鎮痛:雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,塞來昔布選擇性阻斷COX-2酶,布洛芬緩釋片可維持12小時血藥濃度。疼痛急性期建議短期使用7-10天,長期服用需監測肝腎功能。
3、激素治療:潑尼松龍適用于重度炎癥反應,地塞米松注射液用于急性期神經水腫。激素療程不超過2周,用藥期間需補鈣并監測血壓血糖變化。
4、局部封閉:利多卡因注射液能阻斷痛覺傳導,普魯卡因復合液可延長麻醉時間。封閉治療需由專科醫生操作,每周不超過2次,警惕過敏反應發生。
5、抗病毒治療:阿昔洛韋針對帶狀皰疹病毒,更昔洛韋用于巨細胞病毒感染。病毒性神經炎需早期足療程用藥,配合免疫調節劑效果更佳。
患者應保持每日攝入50g優質蛋白促進神經修復,進行低強度擴胸運動改善血液循環,疼痛區域可使用遠紅外理療儀每日照射20分鐘。睡眠時選擇硬板床并采取健側臥位,避免受涼及突然扭轉動作。癥狀持續超過兩周或出現肌力下降需進行肌電圖檢查,排除胸椎間盤突出等器質性疾病。