毛孔粗大可通過外用維A酸類、果酸類、抗氧化劑等藥物改善。毛孔粗大多與皮脂分泌過剩、角質堆積、紫外線損傷、皮膚老化、遺傳因素有關。

1、維A酸類：維A酸乳膏通過促進角質代謝和膠原再生改善毛孔粗大，適合伴隨粉刺的油性皮膚。阿達帕林凝膠作為第三代維A酸，刺激性較小但需避光使用。他扎羅汀對光老化型毛孔效果顯著，需配合嚴格防曬。

2、果酸類：甘醇酸能溶解角質栓并刺激真皮增生，濃度6%-12%可改善輕度毛孔粗大。杏仁酸兼具抗菌和控油作用，適合混合性皮膚。乳糖酸通過保濕修復屏障功能，適合敏感肌的溫和煥膚選擇。

3、抗氧化劑：左旋維生素C精華可抑制皮脂氧化，減輕毛孔周圍炎癥性色素沉著。維生素E乳液能增強皮膚彈性，配合輔酶Q10可延緩毛囊周圍結締組織老化。白藜蘆醇精華對紫外線導致的毛孔擴張有修復作用。

4、控油調節：煙酰胺能減少皮脂腺分泌，2%濃度即可改善油性皮膚的毛孔顯性度。鋅制劑如吡啶硫酮鋅可調節5α-還原酶活性，水楊酸復合物能清潔毛囊漏斗部堆積的角栓。

5、膠原刺激：銅肽精華通過激活MMP酶促進膠原重塑，改善衰老型毛孔。多肽類護膚品可增加真皮層厚度，含棕櫚酰三肽-5的產品能針對性修復毛囊周圍支撐結構。

日常需配合低GI飲食控制皮脂分泌，避免乳制品和高糖食物刺激胰島素樣生長因子。每周2-3次有氧運動可改善皮膚微循環，清潔時選擇氨基酸類潔面避免屏障損傷，防曬需選擇SPF30以上且含氧化鋅的物理防曬劑。