扁平苔蘚可通過糖皮質激素軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑、抗瘧藥、免疫抑制劑、光療等方式治療。扁平苔蘚通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。

1、糖皮質激素：

外用糖皮質激素是治療扁平苔蘚的一線藥物，常用氫化可的松軟膏、曲安奈德乳膏、氟輕松軟膏等。這類藥物通過抑制局部免疫反應減輕炎癥和瘙癢，適用于皮膚局限型病變。需注意長期使用可能導致皮膚萎縮或色素沉著。

2、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于非激素類免疫調節劑，能選擇性抑制T細胞活化。適用于黏膜部位如口腔、外陰的苔蘚樣病變，尤其對激素治療無效者。用藥后可能出現短暫灼熱感，但無激素類副作用。

3、抗瘧藥：

羥氯喹通過調節免疫功能和抑制紫外線敏感反應發揮作用，常用于泛發型或頑固性病例。該藥可能引起視網膜毒性，需定期眼科檢查。聯合小劑量潑尼松可增強療效。

4、免疫抑制劑：

環孢素、甲氨蝶呤等系統用藥適用于嚴重廣泛性病變，可能與Th1細胞過度活化有關，常伴劇烈瘙癢和皮膚苔蘚化。用藥期間需監測肝腎功能和血壓，療程一般不超過3個月。

5、光療：

窄譜UVB或PUVA光療通過調節表皮免疫應答改善癥狀，適用于對藥物抵抗的頑固病例。治療需配合光敏劑，可能引起皮膚干燥或色素改變。光療禁用于光敏感或皮膚癌高風險人群。

日常護理建議避免辛辣刺激食物，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入，適度進行瑜伽等舒緩運動緩解壓力。病變部位需使用溫和清潔劑，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。如出現大面積潰爛、持續疼痛或指甲嚴重變形，應及時皮膚科就診評估是否需要生物制劑或激光治療。