胎兒腦膜腦膨出可通過孕前檢查、孕期營養(yǎng)管理、避免環(huán)境危害、定期產(chǎn)檢、及時治療感染等方式預(yù)防。該畸形通常由葉酸缺乏、遺傳因素、環(huán)境致畸物暴露、病毒感染、慢性疾病等原因引起。

1、孕前檢查：孕前3-6個月進行遺傳咨詢和TORCH篩查，夫妻雙方需檢測染色體異常。地中海貧血高發(fā)地區(qū)建議進行基因檢測，有神經(jīng)管缺陷生育史者需評估再發(fā)風(fēng)險。補充葉酸需持續(xù)至孕早期結(jié)束。

2、營養(yǎng)管理：每日攝入400-800μg葉酸，多食動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)60g/日，增加魚類、禽蛋、瘦肉比例。限制腌制食品攝入，避免維生素A過量。

3、環(huán)境防護：妊娠早期遠(yuǎn)離X射線、重金屬、有機溶劑等致畸物。新裝修房屋需檢測甲醛濃度，孕早期避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)制劑。保持居住環(huán)境通風(fēng)，冬季取暖注意一氧化碳防護。

4、產(chǎn)檢監(jiān)測：孕11-13周完成NT超聲檢查，孕18-24周進行系統(tǒng)超聲篩查。高風(fēng)險孕婦需增加產(chǎn)檢頻次，三維超聲可提高檢出率。血清學(xué)篩查結(jié)合無創(chuàng)DNA檢測能早期發(fā)現(xiàn)染色體異常。

5、感染控制：孕前接種風(fēng)疹、水痘疫苗，避免接觸發(fā)熱出疹患者。弓形蟲感染高風(fēng)險者需避免生食、接觸貓砂。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時就醫(yī)，細(xì)菌性陰道炎需規(guī)范治療防止上行感染。

備孕階段保持每周150分鐘中等強度運動，如游泳、瑜伽等有氧活動。孕期飲食注意鈣鐵鋅均衡攝入，每日補充含碘食鹽5g。建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免長時間仰臥位。出現(xiàn)異常胎動或陰道流血立即就醫(yī)，妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化。