冬季老年人皮膚瘙癢可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、改善室內(nèi)環(huán)境、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。該癥狀通常由皮膚干燥、溫度變化、基礎(chǔ)疾病、衣物刺激、神經(jīng)功能退化等原因引起。
1、保濕護(hù)理:老年人皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精的護(hù)膚品,可選擇燕麥成分的舒緩型產(chǎn)品。
2、溫和清潔:冬季洗澡水溫控制在40℃以下,每周2-3次為宜。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,避免硫磺皂等強(qiáng)堿性清潔劑。縮短洗浴時(shí)間至10分鐘內(nèi),減少角質(zhì)層破壞。
3、環(huán)境調(diào)節(jié):室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日換水。穿著純棉透氣的貼身衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。夜間供暖溫度不宜超過22℃。
4、藥物干預(yù):頑固性瘙癢可短期外用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解夜間瘙癢。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。
5、疾病管理:糖尿病、腎功能不全等慢性病會(huì)加重瘙癢,需監(jiān)測空腹血糖、肌酐等指標(biāo)。甲狀腺功能減退患者需調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。膽汁淤積性瘙癢可考慮熊去氧膽酸治療。
冬季飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日飲水不少于1500ml。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免過度抓撓導(dǎo)致皮膚破損。瘙癢持續(xù)兩周以上或伴皮疹、潰爛時(shí)需皮膚科就診。