金錢(qián)草顆粒可通過(guò)利尿排石、抗炎消腫、調(diào)節(jié)代謝、緩解疼痛、保護(hù)腎功能等方式改善泌尿系統(tǒng)癥狀。其效果與結(jié)石成分、個(gè)體代謝差異、感染程度、用藥依從性、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
1、利尿排石:金錢(qián)草顆粒中槲皮素等成分能增加尿量,沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于6mm的結(jié)石排出。適合草酸鈣結(jié)石初期患者,建議每日飲水量維持在2000-3000ml配合用藥。
2、抗炎消腫:黃酮類(lèi)化合物可抑制前列腺素合成,減輕輸尿管水腫。對(duì)于合并輕度腎盂腎炎者,與頭孢克肟等抗生素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及尿常規(guī)變化。
3、調(diào)節(jié)代謝:通過(guò)降低尿液pH值抑制尿酸結(jié)晶形成,對(duì)高尿酸血癥繼發(fā)的微小結(jié)石有溶解作用。建議限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日尿酸排泄量控制在600mg以下效果更佳。
4、緩解疼痛:金錢(qián)草多糖能阻斷鈣離子通道,緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。急性發(fā)作時(shí)可與雙氯芬酸鈉栓劑聯(lián)合使用,但需警惕掩蓋急腹癥癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
5、保護(hù)腎功能:活性成分通過(guò)清除氧自由基減輕結(jié)石梗阻導(dǎo)致的腎小管損傷。糖尿病腎病患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酐清除率,避免與腎毒性藥物同服。
日常可搭配低鹽飲食及跳繩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)排石效果,腎積水超過(guò)2周或血肌酐持續(xù)升高需及時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科。濕熱體質(zhì)者可用鮮金錢(qián)草30g煎水代茶飲,結(jié)石直徑大于8mm或存在解剖學(xué)梗阻時(shí)建議優(yōu)先考慮體外沖擊波碎石術(shù)。