慢性唇炎屬于口腔黏膜疾病范疇,建議首診口腔黏膜科或皮膚科。口腔黏膜科對口腔內外部黏膜病變具有專業診療優勢,皮膚科對唇部皮膚屏障修復及炎癥控制經驗豐富。部分醫院未設口腔黏膜專科時,可優先選擇皮膚科就診,合并真菌感染可能時需聯合檢驗科進行微生物培養。
1、口腔黏膜科:該科室專門診治口腔及唇部黏膜病變,醫生通過視診、觸診判斷炎癥類型,可能進行組織病理活檢排除癌變風險。典型檢查包括唾液分泌測試、過敏原篩查,治療手段涵蓋局部封閉注射、激光理療等。
2、皮膚科:針對唇部角質層損傷、濕疹樣變等皮膚病變,采用皮膚鏡觀察毛細血管形態。常用處置包括5%尿素軟膏修復屏障、他克莫司軟膏調節免疫,嚴重滲出時配合紅光抗炎治療。
3、變態反應科:反復發作的唇炎需排查接觸性過敏,通過斑貼試驗檢測牙膏、口紅等日化品致敏原。確診后需避免含苯扎氯銨、香精等刺激成分的護理產品,替換為醫用凡士林保護。
4、風濕免疫科:伴隨口腔潰瘍、關節痛等癥狀時,需排除干燥綜合征等自身免疫病。血清抗核抗體檢測、唇腺活檢可輔助診斷,系統性治療需聯合羥氯喹調節免疫功能。
5、中醫科:辨證分型為脾胃濕熱證可予瀉黃散加減,血虛風燥證選用當歸飲子。外治采用黃柏煎液濕敷,配合針灸足三里、三陰交等穴位調節體質。
日常護理需避免舔唇、撕皮等機械刺激,外出使用SPF30+物理防曬唇膏。飲食增加維生素B2攝入,如豬肝、雞蛋、杏仁,忌食辛辣燒烤類食物。癥狀持續超過2周或出現膿性分泌物時,需及時進行真菌鏡檢排除念珠菌感染。夜間護理可厚涂含神經酰胺的修復霜,配合40℃熱毛巾濕敷促進吸收。