種植體斷裂可通過修復手術、更換種植體、臨時固定、口腔功能訓練、定期復查等方式治療。種植體斷裂通常由咬合力過大、骨結合不良、材料疲勞、手術操作不當、長期磨損等原因引起。
1、修復手術:種植體斷裂后需評估斷裂位置及剩余骨量。若斷裂位于冠部且基臺完好,可拆除修復體后重新取模制作。涉及骨內段斷裂時需配合影像學檢查,判斷是否需翻瓣取出殘根。手術過程需嚴格無菌操作,避免損傷鄰牙及神經血管束。
2、更換種植體:完全斷裂且無法保留的種植體需手術取出。采用環形鉆或超聲骨刀清除周圍骨組織,取出碎片后搔刮窩洞。待骨缺損愈合3-6個月后,視情況選擇短種植體或骨增量手術。新材料建議選用四級純鈦或鈦鋯合金材質。
3、臨時固定:過渡期可制作活動義齒或粘接橋維持咀嚼功能?;顒恿x齒基托需緩沖處理避免壓迫創面,粘接橋需選擇對牙齦刺激小的樹脂水門汀。臨時修復體應減輕咬合接觸,降低頜力負荷50%以上。
4、口腔功能訓練:修復完成后需進行漸進式咬合訓練。初期以流食為主,2周后開始軟食練習,使用雙側交替咀嚼。6周后引入咬合板調節頜力分布,配合舌肌訓練改善口腔協調性。避免啃咬硬物及單側咀嚼習慣。
5、定期復查:修復后1個月、3個月、6個月需拍攝根尖片檢查骨結合情況。每年進行種植體動度測試和探診深度檢測,使用菌斑顯示劑評估口腔清潔效果。發現螺絲松動或牙齦紅腫需及時處理,預防繼發性種植體周圍炎。
術后飲食應避免過熱過硬食物,優先選擇高蛋白流質如牛奶、魚湯促進愈合。日常使用沖牙器配合0.12%氯己定含漱液維護口腔衛生,戒煙限酒降低種植體周圍炎風險。修復后3個月內避免劇烈運動,睡眠時使用抬高枕頭減輕頜面部壓力。建議每半年進行專業潔治,定期檢查咬合關系及修復體完整性。