彌漫性肝病與肝癌是兩種不同的肝臟疾病，前者指肝臟廣泛性病變，后者為惡性增殖性腫瘤。彌漫性肝病可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等因素引起，肝癌通常與乙肝病毒感染、長(zhǎng)期肝硬化、黃曲霉毒素暴露、代謝綜合征、遺傳因素相關(guān)。

1、脂肪肝：肝臟脂肪沉積超過5%時(shí)稱為脂肪肝，多與肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗有關(guān)。患者需通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎。

2、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力。抗病毒治療需使用恩替卡韋、索磷布韋等藥物，定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

3、酒精性肝病：長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，典型癥狀包括肝區(qū)脹痛、黃疸。戒酒是核心治療措施，補(bǔ)充維生素B族可改善營(yíng)養(yǎng)代謝。

4、自身免疫性肝病：免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí)可能引發(fā)原發(fā)性膽汁性膽管炎，特征為堿性磷酸酶升高、皮膚瘙癢。熊去氧膽酸聯(lián)合布地奈德可延緩病情進(jìn)展。

5、肝硬化：各種慢性肝病晚期會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生，表現(xiàn)為門靜脈高壓、腹水。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。

肝癌的診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或病理活檢，典型影像學(xué)表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化。早期肝癌可采用射頻消融或肝切除術(shù)，晚期患者可選用侖伐替尼聯(lián)合PD-1抑制劑。日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免食用霉變食物。肝功能異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。