肛門下墜感可由肛腸科或普外科診治，常見原因包括痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、盆底肌功能障礙及腸道炎癥性疾病。
1、痔瘡：
內痔脫垂或外痔血栓形成時，肛門區域充血腫脹可引發下墜感。典型伴隨排便出血和肛門瘙癢，輕度可通過高纖維飲食緩解，嚴重脫垂需考慮膠圈套扎或手術切除。
2、直腸脫垂：
直腸黏膜或全層向肛門外移位時產生持續墜脹感，多見于老年女性。早期表現為排便后自行回納，后期需手法復位，完全脫垂需經腹或經會陰手術修復。
3、肛竇炎：
肛竇感染引發的慢性炎癥刺激肛周神經，產生肛門內異物下墜感。常伴排便不盡感和隱痛，急性期需抗生素治療，慢性反復發作可考慮肛竇切開引流。
4、盆底肌障礙：
盆底肌肉松弛或痙攣導致直腸角度異常，引發肛門墜脹和排便困難。生物反饋訓練可改善肌群協調性，嚴重者需結合電刺激治療。
5、腸道炎癥：
潰瘍性結腸炎或克羅恩病發作期，直腸黏膜充血水腫刺激產生下墜感。需腸鏡確診后采用美沙拉嗪等抗炎藥物控制，反復發作需警惕癌變風險。
日常建議避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘緩解局部充血。增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入保持大便通暢，練習提肛運動增強盆底肌力。出現持續墜脹伴發熱、便血時需及時就醫排除肛周膿腫或腫瘤性病變，肛門指診和腸鏡檢查是明確診斷的關鍵手段。
