泌尿系CT平掃可檢出泌尿結石、腎囊腫、腎腫瘤、膀胱病變及尿路梗阻等疾病。該檢查通過斷層成像清晰顯示泌尿系統(tǒng)結構異常，對占位性病變和鈣化灶敏感度高。
1、泌尿結石：CT平掃對尿路結石檢出率超過95%，尤其能識別X線不顯影的尿酸結石。典型表現為高密度影伴近端尿路擴張，直徑≥3mm的結石均可顯影。需結合尿常規(guī)評估是否合并感染。
2、腎囊腫：檢出單純性囊腫準確率達100%，表現為邊界清晰的圓形低密度灶，CT值0-20HU。復雜囊腫需增強掃描鑒別，Bosniak分級ⅡF以上建議隨訪。
3、腎腫瘤：可發(fā)現直徑＞5mm的實性占位，但難以區(qū)分良惡性。嫌色細胞癌常呈等密度，透明細胞癌易伴鈣化。發(fā)現腫塊需進一步行增強CT或MRI。
4、膀胱病變：能顯示膀胱壁增厚＞5mm、憩室及較大腫瘤。移行細胞癌典型表現為菜花樣突起，但早期扁平病變易漏診，需結合膀胱鏡活檢。
5、尿路梗阻：準確判斷梗阻部位，如輸尿管狹窄處遠端擴張。先天性巨輸尿管呈特征性蛇形擴張，前列腺增生致梗阻可見膀胱小梁形成。
日常需保持每日2000ml飲水量，減少高草酸食物攝入。長期久坐人群建議每小時起身活動，避免尿液滯留。出現血尿或腰痛癥狀應及時復查CT，必要時聯(lián)合超聲檢查。糖尿病患者需控制血糖以預防復雜性尿路感染。
