閉角型青光眼可通過定期眼科檢查、控制危險因素、藥物預防、激光治療、手術干預等方式預防。該疾病通常由眼球解剖結構異常、年齡增長、遺傳因素、遠視眼、情緒波動等原因引起。
1、定期篩查:40歲以上人群建議每年進行眼壓測量和前房角鏡檢查,早期發現前房角狹窄或關閉傾向。遠視患者、有家族史者需縮短篩查間隔至6個月,通過光學相干斷層掃描評估房角結構。
2、控制誘因:避免長時間暗環境用眼,減少瞳孔散大風險。情緒激動可能誘發急性發作,需保持心理平穩。慎用抗膽堿能藥物如阿托品,避免誘發瞳孔阻滯。
3、藥物預防:對前房角狹窄者可預防性使用毛果蕓香堿縮瞳,增加房水流出。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺可減少房水生成,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾輔助控制眼壓。
4、激光干預:YAG激光周邊虹膜切開術可建立房水引流通道,預防虹膜膨隆。氬激光周邊虹膜成形術能增寬房角,適用于虹膜肥厚患者,需每1-2年復查效果。
5、手術方案:對藥物控制無效的高危患者,可選擇小梁切除術或青光眼引流閥植入。白內障摘除聯合人工晶體植入可解除瞳孔阻滯,特別適合合并白內障的患者。
預防閉角型青光眼需建立長期眼健康管理計劃,保持適度有氧運動促進眼血液循環,飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養素,避免一次性大量飲水導致眼壓波動。日常避免彎腰提重物等增加腹壓動作,睡眠時墊高枕頭減少夜間房角關閉風險。