后尿道瓣膜的癥狀主要包括排尿困難、尿線細(xì)弱、尿頻尿急、尿潴留及生長發(fā)育遲緩。這些癥狀按病情發(fā)展從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨泌尿系統(tǒng)感染或腎功能損害。

1、排尿困難：

患兒排尿時需用力或哭鬧，尿流中斷或呈滴瀝狀。后尿道瓣膜導(dǎo)致尿道梗阻，膀胱逼尿肌代償性收縮增強，長期可能引發(fā)膀胱壁增厚。新生兒期可表現(xiàn)為排尿延遲或尿量減少。

2、尿線細(xì)弱：

尿流速度明顯減慢，射程縮短，嚴(yán)重時呈線狀排尿。尿道阻力增加使膀胱內(nèi)壓升高，部分患兒可能出現(xiàn)尿流分叉。該癥狀在幼兒站立排尿時尤為明顯。

3、尿頻尿急：

膀胱殘余尿量增多刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致日間排尿次數(shù)超過10次，夜間遺尿。約30%患兒合并泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。

4、尿潴留：

嚴(yán)重梗阻時可發(fā)生急性尿潴留，表現(xiàn)為下腹膨隆、壓痛。膀胱過度充盈可能引發(fā)雙側(cè)輸尿管反流，超聲檢查顯示腎盂積水。長期尿潴留可導(dǎo)致腎功能不全，血肌酐水平上升。

5、發(fā)育遲緩：

慢性腎功能損害影響營養(yǎng)吸收，患兒體重增長緩慢，身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。代謝性酸中毒可能引起食欲減退，實驗室檢查可見貧血、低鈣血癥等并發(fā)癥。

后尿道瓣膜患兒需定期監(jiān)測尿流動力學(xué)及腎功能，飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高磷食物。建議進(jìn)行排尿訓(xùn)練，避免便秘增加腹壓。術(shù)后需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲和血生化指標(biāo)，關(guān)注膀胱功能恢復(fù)情況。適當(dāng)補充維生素D和鈣劑有助于改善骨骼發(fā)育。