心率過快可考慮使用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫卓等藥物控制。心率過快心動過速的藥物治療選擇主要與病因相關,常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗心律失常藥。
1、美托洛爾:
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過抑制交感神經興奮降低心率,適用于竇性心動過速或房性心律失常。該藥可減少心肌耗氧量,對合并高血壓或冠心病患者尤為適用。用藥期間需監測血壓和心率,避免突然停藥誘發反跳性心動過速。
2、普羅帕酮:
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,適用于室上性心動過速和部分室性心律失常。其通過抑制鈉離子通道延長心肌不應期,能有效終止陣發性心動過速發作。嚴重器質性心臟病患者慎用,可能增加促心律失常風險。
3、地爾硫卓:
地爾硫卓是鈣通道阻滯劑,通過抑制竇房結和房室結的鈣離子內流減慢心率,對房室結折返性心動過速效果顯著。該藥同時具有輕度降壓作用,適用于合并高血壓的心動過速患者。用藥期間需警惕心動過緩和低血壓等不良反應。
4、胺碘酮:
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,適用于頑固性室性心動過速或房顫伴快速心室率。其通過延長心肌動作電位時程發揮療效,但長期使用可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化等副作用,需嚴格在醫生指導下使用。
5、阿替洛爾:
阿替洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,適用于交感神經過度興奮導致的竇性心動過速。與美托洛爾相比其脂溶性較低,中樞神經系統副作用較少。哮喘患者需謹慎使用,可能誘發支氣管痙攣。
除藥物治療外,建議避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質,保持規律作息和適度運動。突發心悸伴頭暈、胸痛時應立即就醫。長期心率過快患者需完善動態心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,藥物調整需嚴格遵循心血管專科醫生指導,不可自行增減藥量或更換藥物。