胸悶氣短不一定是心臟病，可能由心臟疾病、呼吸系統問題、心理因素、貧血或胸壁肌肉緊張等多種原因引起。

1、心臟疾病：

冠心病、心力衰竭等心臟疾病可能導致心肌供血不足或泵血功能下降，引發胸悶氣短。典型表現包括活動后癥狀加重，可能伴隨胸痛、心悸。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，治療包括硝酸甘油、美托洛爾等藥物，嚴重者需介入手術。

2、呼吸系統問題：

哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病可導致通氣障礙，表現為呼吸困難伴哮鳴音。肺栓塞等急癥會出現突發性胸悶，需緊急處理。肺功能檢查和胸部CT有助于鑒別，治療以支氣管擴張劑、糖皮質激素為主。

3、心理因素：

焦慮癥、驚恐發作等心理障礙常引發過度換氣綜合征，表現為無明顯誘因的胸悶、呼吸急促，通常伴有手抖、出汗等自主神經癥狀。認知行為療法和放松訓練可改善癥狀，必要時聯合抗焦慮藥物。

4、貧血：

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，組織缺氧引發代償性呼吸加快。常見于缺鐵性貧血，伴隨面色蒼白、乏力。血常規檢查可確診，需補充鐵劑、維生素B12等造血原料，同時治療原發病。

5、胸壁問題：

肋間神經痛、胸肌勞損等胸壁病變可能被誤判為內臟不適。疼痛特點為局部壓痛明顯，呼吸時加重。通過體格檢查鑒別，治療以熱敷、非甾體抗炎藥和肌肉放松為主。

建議記錄癥狀發作的誘因、持續時間及伴隨表現，避免吸煙和密閉環境。可嘗試腹式呼吸訓練，規律進行快走、游泳等有氧運動增強心肺功能。若癥狀反復出現或伴隨暈厥、咯血等危險信號，需立即心血管專科就診。日常保持低鹽飲食，控制體重在BMI正常范圍，定期監測血壓和血脂水平。