氯雷他定主要用于治療過敏性疾病，常見適應(yīng)癥包括過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎、皮膚瘙癢癥及其他IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。其作用機制為選擇性阻斷外周H1受體，抑制組胺釋放。

1、過敏性鼻炎：

氯雷他定可緩解季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎的典型癥狀，如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。對于合并眼部癥狀的過敏性鼻結(jié)膜炎，可聯(lián)合使用抗組胺滴眼液。用藥期間需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

2、慢性蕁麻疹：

適用于每日或間歇性發(fā)作的皮膚風(fēng)團和血管性水腫，能有效減輕瘙癢和皮損范圍。對于常規(guī)劑量控制不佳的患者，可考慮聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。治療期間需記錄誘發(fā)因素如食物、藥物或物理刺激。

3、過敏性結(jié)膜炎：

針對眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及流淚等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，口服氯雷他定可降低結(jié)膜毛細(xì)血管通透性。嚴(yán)重病例需配合冷敷和人工淚液沖洗。佩戴隱形眼鏡者發(fā)作期間應(yīng)暫停使用。

4、皮膚瘙癢癥：

對特應(yīng)性皮炎、蟲咬皮炎等非特異性瘙癢有明顯抑制作用，通過阻斷感覺神經(jīng)末梢的組胺作用減少搔抓行為。建議同步使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，避免熱水燙洗加重癥狀。

5、其他過敏反應(yīng)：

對藥物過敏、食物過敏等速發(fā)型超敏反應(yīng)的輔助治療，可緩解皮膚黏膜癥狀。但嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素，不能單獨依賴抗組胺藥。用藥前需明確過敏原檢測結(jié)果。

使用氯雷他定期間應(yīng)保持充足睡眠，避免飲酒及服用中樞抑制劑。慢性過敏患者建議定期監(jiān)測肝腎功能，妊娠期及哺乳期使用需評估風(fēng)險收益比。合并心血管疾病者需注意可能出現(xiàn)的QT間期延長風(fēng)險。日常需加強體育鍛煉改善免疫功能，過敏季節(jié)減少戶外活動并佩戴口罩防護。