卵巢增大可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。該癥狀可能由生理性排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等因素引起。
1、生理性排卵:月經周期中優勢卵泡發育可能導致卵巢暫時性增大,無需特殊處理。建議避免劇烈運動,定期超聲監測卵泡變化,通常排卵后體積自行恢復。每日攝入300ml豆漿或50g亞麻籽有助于調節激素水平。
2、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關,通常表現為月經稀發、痤瘡等癥狀。生活方式干預包括每周150分鐘有氧運動,限制精制碳水攝入。藥物治療可選用二甲雙胍、螺內酯、來曲唑等。
3、卵巢囊腫:功能性囊腫常見于育齡期,直徑<5cm可觀察3個月經周期。病理性囊腫需鑒別漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等類型。伴隨急性腹痛需排除囊腫扭轉或破裂,超聲引導下穿刺抽吸或腹腔鏡手術為常用處理方式。
4、子宮內膜異位癥:異位內膜種植導致卵巢巧克力囊腫,CA125指標常升高。疼痛管理可使用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,激素治療選擇地諾孕素、GnRH-a類藥物。保守性手術需注意保護卵巢儲備功能。
5、卵巢腫瘤:持續增大的實性腫塊需警惕交界性或惡性腫瘤,腫瘤標志物檢測包括CA125、HE4、AFP等。腹腔鏡探查術適用于早期病例,晚期需腫瘤細胞減滅術聯合鉑類化療。
均衡攝入十字花科蔬菜及深海魚類,每周進行3次瑜伽或游泳鍛煉有助于改善盆腔血液循環。建議每6-12個月進行婦科超聲及腫瘤標志物篩查,突然出現的盆腔墜脹感或排尿困難需及時就診。