手掌心濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸性刺激物、遺傳易感性、真菌感染、免疫異常等原因引起，可通過保濕修復、避免刺激、抗真菌治療、免疫調節、局部用藥等方式緩解。
1、屏障受損：皮膚角質層水分流失導致干燥脫屑，削弱對外界刺激的防御能力。建議每日涂抹含神經酰胺或尿素的護手霜，洗手后立即補涂，避免使用堿性清潔劑。夜間可厚涂凡士林并佩戴棉質手套加強修復。
2、接觸刺激：頻繁接觸洗滌劑、金屬鎳或橡膠手套等致敏物質誘發炎癥反應。從事家務時需佩戴內襯棉層的防水手套，選擇無香精的溫和洗手液。職業暴露者需進行斑貼試驗明確過敏原。
3、遺傳因素：特應性體質人群存在絲聚蛋白基因突變，表現為手掌皮膚慢性苔蘚化。此類患者需長期維持治療，聯合使用吡美莫司乳膏與窄譜紫外線光療，控制瘙癢的同時改善皮膚增厚。
4、真菌感染：紅色毛癬菌侵犯角質層引發鱗屑性斑塊，多伴指縫糜爛。確診需進行真菌鏡檢，外用聯苯芐唑乳膏每日2次，療程不少于4周。合并細菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
5、免疫異常：Th2細胞過度活化導致IL-4/IL-13分泌增加，引發慢性炎癥。中重度患者可短期使用丙酸氟替卡松等強效激素，或口服環孢素調節免疫。生物制劑如度普利尤單抗適用于頑固性病例。
保持飲食均衡，限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素B族及鋅元素。避免過度搔抓，洗手水溫控制在37℃以下，選擇純棉透氣的手部護具。癥狀持續超過2周或出現滲液結痂時，需皮膚科就診排除掌跖膿皰病等鑒別診斷。
