80歲以上高齡老人用藥需綜合評估肝腎功能、共病狀態及藥物相互作用，優先選擇安全性高、副作用少的藥物。常用藥物包括降壓藥氨氯地平、纈沙坦、降糖藥二甲雙胍、格列齊特、抗凝藥利伐沙班、骨質疏松藥阿侖膦酸鈉及益生菌制劑。

1、降壓藥選擇：高齡高血壓患者首選長效鈣拮抗劑如氨氯地平或ARB類如纈沙坦，這類藥物對心率影響小且腎功能損害風險低。避免使用易致體位性低血壓的α受體阻滯劑，收縮壓控制目標可放寬至150mmHg以下。

2、降糖藥物管理：二甲雙胍仍為一線選擇，但估算腎小球濾過率<30ml/min時需停用。格列齊特等磺脲類藥物需警惕低血糖風險，建議將糖化血紅蛋白控制目標調整為7.5%-8.0%。DPP-4抑制劑如西格列汀低血糖風險較低。

3、抗凝治療策略：房顫患者優先選用新型口服抗凝藥利伐沙班、達比加群酯，較華法林出血風險降低25%。肌酐清除率<15ml/min時禁用，用藥期間需定期監測腎功能和出血體征。

4、骨質疏松防治：推薦每周一次阿侖膦酸鈉聯合鈣劑維生素D，嚴重腎功能不全者改用唑來膦酸靜脈注射。需注意服藥姿勢以防食管腐蝕，同時評估跌倒風險因素。

5、消化系統用藥：雙歧桿菌三聯活菌等益生菌可改善老年便秘和抗生素相關性腹瀉。質子泵抑制劑如泮托拉唑長期使用需評估骨折和低鎂血癥風險，建議療程不超過8周。

高齡患者用藥需遵循"小劑量起始、緩慢滴定"原則，定期進行藥物重整。日常可增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類攝入，進行太極拳等低強度運動增強平衡能力。居家環境應設置防滑墊和扶手，護理時注意觀察意識狀態變化和大小便異常。出現新發癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫評估潛在藥物不良反應。