尿蛋白升高可通過(guò)低鹽飲食、控制血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等方式治療。尿蛋白升高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。

1、低鹽飲食：每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類。高鹽飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)蛋白尿進(jìn)展。建議選擇新鮮蔬菜、清蒸魚類等低鈉食物，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量。

2、控制血壓：將血壓維持在130/80mmHg以下有助于減少蛋白尿。非藥物措施包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、體重控制。血壓控制不佳時(shí)需聯(lián)合藥物治療，但需避免使用腎毒性降壓藥。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：貝那普利、雷米普利、福辛普利等藥物可降低腎小球內(nèi)壓。這類藥物通過(guò)選擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，減少蛋白濾過(guò)，適用于糖尿病腎病早期。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及肌酐變化。

4、血管緊張素受體拮抗劑：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等藥物具有類似作用機(jī)制。對(duì)于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，可作為替代方案。長(zhǎng)期使用可延緩慢性腎臟病進(jìn)展，需注意避免與鉀補(bǔ)充劑聯(lián)用。

5、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍適用于原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的蛋白尿。通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白漏出，但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間建議補(bǔ)充鈣劑及維生素D，定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

尿蛋白升高患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)蛋白尿加重。每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，居家使用試紙定期監(jiān)測(cè)尿蛋白變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。