瘢痕疙瘩可通過硅酮制劑、糖皮質激素、抗腫瘤藥物、免疫調節劑、局部麻醉藥物等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創傷修復異常、炎癥反應過度、遺傳因素、內分泌失調、免疫系統紊亂等原因引起。
1、硅酮制劑:硅酮凝膠或貼片通過封閉瘢痕表面減少水分蒸發,抑制成纖維細胞增殖。臨床常用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,需持續使用3-6個月。硅酮制劑適用于新發瘢痕,對陳舊性瘢痕效果有限。
2、糖皮質激素:曲安奈德注射液通過抑制炎癥介質釋放減輕瘢痕增生。每月注射1次,3-5次為療程。可能出現皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。糖皮質激素適用于紅色隆起明顯的活動期瘢痕。
3、抗腫瘤藥物:氟尿嘧啶注射液干擾DNA合成抑制細胞增殖。需配合利多卡因減輕疼痛,每周注射1次。可能出現潰瘍、色素沉著等不良反應。抗腫瘤藥物適用于頑固性瘢痕疙瘩。
4、免疫調節劑:他克莫司軟膏通過阻斷鈣調磷酸酶抑制T細胞活化。每日涂抹2次,需避光使用。可能出現灼熱感、瘙癢等局部刺激。免疫調節劑適用于合并濕疹的瘢痕患者。
5、局部麻醉藥物:利多卡因乳膏可緩解瘢痕瘙癢疼痛癥狀。每日涂抹3-4次,起效時間約30分鐘。長期使用可能產生耐藥性。局部麻醉藥物作為輔助治療改善患者舒適度。
瘢痕疙瘩患者需避免搔抓刺激,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、西蘭花等促進膠原代謝,限制辛辣食物以防瘢痕充血。適度進行瘢痕按摩配合壓力治療,每日2次每次10分鐘。瘢痕面積較大或持續增生者建議盡早就醫,激光治療與手術切除需在專業醫生指導下選擇。