老人發熱可能由呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道炎癥、免疫性疾病或腫瘤等疾病引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、呼吸道感染：細菌或病毒感染上呼吸道、肺部時，體溫調節中樞受致熱原刺激引發發熱。可能與受涼、免疫力下降有關，通常表現為咳嗽、鼻塞、咽痛等癥狀。輕度感染可通過多飲水、物理降溫緩解，持續高熱需排查肺炎，必要時使用阿莫西林、奧司他韋等藥物。
2、泌尿系統感染：老年女性因尿道短易發生膀胱炎，男性前列腺增生可誘發腎盂腎炎。可能與飲水不足、導尿管使用有關，常見尿頻、腰痛癥狀。建議每日飲水1500ml以上，確診后選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、消化道炎癥：急性胃腸炎或膽囊炎可導致感染性發熱。多因進食不潔食物誘發，伴隨嘔吐、腹瀉或右上腹痛。輕度腹瀉可口服補液鹽，細菌性腸炎需諾氟沙星干預，膽囊炎急性發作需禁食并靜脈抗感染。
4、免疫性疾?。侯愶L濕關節炎或血管炎等疾病活動期會出現低熱。與自身抗體攻擊組織有關，典型表現為晨僵、關節腫痛。需完善抗CCP抗體檢測，使用甲氨蝶呤、來氟米特控制病情，配合關節保暖護理。
5、腫瘤性疾?。毫馨土?、白血病等血液腫瘤常以反復發熱為首發癥狀?？赡芘c腫瘤壞死因子釋放有關，多伴隨盜汗、體重下降。需進行骨髓穿刺、PET-CT等檢查，根據分型選擇化療或靶向治療。
老年發熱患者需每日監測體溫變化，體溫超過38.5℃可臨時服用對乙酰氨基酚。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。保持室內空氣流通，出汗后及時更換衣物。出現意識模糊、持續高熱不退或伴隨嘔血便血時，需立即急診處理。長期低熱患者建議完善結核菌素試驗、腫瘤標志物篩查等全面檢查。
