炎性外痔與血栓性外痔可通過發(fā)病機制、癥狀特點及體征進行區(qū)分，主要區(qū)別包括病因差異、疼痛性質、外觀特征、伴隨癥狀及觸診表現。

1、病因差異：

炎性外痔多因肛周軟組織感染或局部衛(wèi)生不良引發(fā)炎癥反應，常見誘因包括腹瀉、久坐或糞便刺激。血栓性外痔則是肛門靜脈叢破裂后血液淤積形成皮下血栓，多由腹壓驟增如便秘、劇烈咳嗽導致血管內壓升高所致。

2、疼痛性質：

炎性外痔表現為持續(xù)性灼痛或跳痛，排便時加重，常伴肛門墜脹感。血栓性外痔突發(fā)劇烈脹痛，呈刀割樣，疼痛峰值出現在血栓形成后48小時內，靜息時亦明顯。

3、外觀特征：

炎性外痔可見肛緣紅腫隆起，表面皮膚發(fā)亮或有滲液，周圍組織充血明顯。血栓性外痔表現為紫黑色硬結，邊界清晰呈葡萄串樣，表面皮膚因張力增高而蒼白。

4、伴隨癥狀：

炎性外痔多合并肛門潮濕、瘙癢及分泌物增多等炎癥反應。血栓性外痔通常無分泌物，但可能伴隨局部溫度升高，嚴重者可出現低熱等全身反應。

5、觸診表現：

炎性外痔觸診有韌性感，壓痛范圍較廣，按壓可有波動感。血栓性外痔觸及質硬包塊，活動度差，壓痛集中于血栓部位，按壓無凹陷。

建議保持每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次15分鐘以促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便，避免辛辣刺激食物。適度進行提肛運動增強盆底肌力，每日3組每組10次。若出現持續(xù)出血、化膿或疼痛無法緩解，需及時至肛腸科就診，通過肛門鏡檢明確診斷。血栓性外痔發(fā)病72小時內可通過門診手術清除血栓，延遲處理可能增加機化風險。