二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需嚴格遵醫囑使用，主要注意事項包括監測血糖、警惕低血糖、評估肝腎功能、避免酒精攝入及關注藥物相互作用。
康恩達 二甲雙胍格列本脲膠囊(I)
生產廠家：吉林萬通藥業集團鄭州萬通復升藥業股份有限公司
功能主治：1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
用法用量：個性化給藥。
1、于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑量為1日1次，1次1粒(格列本脲/二甲雙胍：1.25mg/250mg)，與飯同服。
2、對于基線HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治療病人，開始劑量為1日2次，1次1粒(1.25mg/250mg)，早晚飯時服。每隔兩周，可增加本品的每日劑量，以達到最小的有效治療劑量。
3、用于以前已服用過其它降糖藥的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，與飯同服。對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，與早晚飯同服。為避免低血糖，開始劑量不應超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調整，每次增加量不超過2粒(2.5mg/500mg)，直達到最小的有效治療劑量。
4、建議最大日劑量不超過8粒(10mg/2000mg)。
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1、監測血糖：
使用該藥物期間需定期監測空腹及餐后血糖水平，尤其合并腎功能不全或老年人。格列本脲可能引發遲發性低血糖，二甲雙胍則可能引起胃腸道反應。血糖波動較大時需及時調整劑量，避免自行增減藥量。
2、警惕低血糖：
格列本脲成分可能引發出汗、心悸、震顫等低血糖反應，嚴重時可導致意識障礙。建議隨身攜帶糖塊應急，避免空腹運動或延遲進食。合并使用胰島素、水楊酸鹽等藥物時風險更高，需加強血糖監測。
3、評估肝腎功能：
用藥前需檢查肝酶及腎小球濾過率，血清肌酐男性≥1.5mg/dL或女性≥1.4mg/dL時應禁用二甲雙胍成分。治療期間每3-6個月復查腎功能，造影檢查前需暫停用藥，防止乳酸酸中毒風險。
4、避免酒精攝入：
酒精會增強格列本脲的降糖作用并抑制肝糖原分解，增加低血糖風險。同時可能加劇二甲雙胍相關的乳酸蓄積，誘發惡心嘔吐等反應。建議用藥期間完全戒酒，包括含酒精的食品或藥物。
5、藥物相互作用：
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，利尿劑可能減弱降糖效果。與華法林合用需監測凝血功能，磺胺類抗生素可能增強降糖作用。合并用藥時應間隔2小時以上服用，必要時在醫生指導下調整方案。
長期服用需定期檢查糖化血紅蛋白和維生素B12水平，二甲雙胍可能影響B12吸收。出現嚴重腹瀉、脫水或全身乏力時應立即就醫。建議配合低碳水化合物飲食和中等強度有氧運動，如快走或游泳，每日30分鐘以上可增強藥物敏感性。避免空腹進行長時間運動，運動前后監測血糖變化。合并高血壓或血脂異常者需同步控制相關指標，實現綜合代謝管理。
