食物中毒后常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。藥物選擇需根據(jù)癥狀類型和嚴(yán)重程度決定,主要考慮因素有病原體種類、脫水程度、腸道菌群紊亂情況等。
1、吸附劑:
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)毒素和病原體發(fā)揮作用,適用于細(xì)菌性食物中毒引起的腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但可能影響其他藥物吸收,需間隔2小時(shí)服用。
2、補(bǔ)液治療:
口服補(bǔ)液鹽散能糾正腹瀉嘔吐導(dǎo)致的水電解質(zhì)失衡。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方含氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖,可預(yù)防中輕度脫水,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
3、微生態(tài)制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,能恢復(fù)腸道菌群平衡。需用溫水送服避免高溫滅活,不宜與抗生素同服,建議間隔2小時(shí)以上。
4、解痙藥物:
山莨菪堿可緩解腸道平滑肌痙攣引起的腹痛。青光眼、前列腺增生患者禁用,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,癥狀緩解后應(yīng)立即停用。
5、抗菌藥物:
細(xì)菌性食物中毒嚴(yán)重時(shí)可考慮諾氟沙星,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。病毒性食物中毒無(wú)需抗菌藥,濫用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥性。
食物中毒恢復(fù)期建議選擇低脂低渣飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥等易消化食物。避免乳制品、高纖維及刺激性食物2-3天,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。保持充足水分?jǐn)z入,每日尿量應(yīng)維持在1000毫升以上,可觀察尿液顏色判斷脫水程度?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但需與微生態(tài)制劑錯(cuò)開服用時(shí)間。