孕前檢查通常包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估、基礎健康評估和男性精液分析五大類項目。

1、婦科檢查：

婦科檢查是孕前評估女性生殖系統健康的關鍵環節，包括陰道分泌物檢查、宮頸TCT和HPV篩查。通過婦科超聲可觀察子宮形態、內膜厚度及卵巢儲備功能，排查子宮肌瘤、子宮內膜息肉等影響妊娠的病變。TORCH篩查弓形蟲、風疹病毒等能發現可能導致胎兒畸形的潛在感染。

2、傳染病篩查：

需完成乙型肝炎、梅毒、艾滋病等法定傳染病檢測。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能及病毒載量，必要時進行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。梅毒螺旋體抗體檢測陽性者需規范治療，HIV感染者可通過藥物干預將母嬰傳播率降至1%以下。

3、遺傳病評估：

針對地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病進行攜帶者篩查。有家族遺傳病史的夫婦需進行染色體核型分析，高齡孕婦≥35歲建議擴展性攜帶者篩查，通過基因檢測評估胎兒患病風險。

4、健康評估：

包括血常規、尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能TSH、FT4及血糖檢測。甲狀腺功能異?？赡茉黾恿鳟a和胎兒智力發育障礙風險，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。血壓測量可早期發現慢性高血壓患者。

5、精液分析：

男性需進行精液常規檢查，評估精子濃度、活力和形態。少弱精癥患者可進一步檢測性激素、精漿生化或Y染色體微缺失，嚴重異常者需生殖醫學干預。吸煙、酗酒等不良生活習慣會顯著影響精子質量。

建議夫妻雙方提前3-6個月進行孕前檢查，女性需補充葉酸400μg/日預防神經管缺陷，保持BMI在18.5-23.9之間。避免接觸放射線及有毒化學物質，控制慢性疾病如糖尿病、高血壓。規律進行有氧運動如快走、游泳每周150分鐘，飲食注意增加優質蛋白和深色蔬菜攝入，減少咖啡因和加工食品。檢查異常結果需在?？漆t生指導下干預后再計劃妊娠。