萎縮性胃炎患者不推薦常規服用維酶素，主要原因包括維酶素成分與胃黏膜修復需求不匹配、缺乏循證醫學支持、可能掩蓋病情進展、存在藥物相互作用風險以及性價比低于針對性治療方案。

1、成分不匹配：

維酶素主要含維生素B2和輔酶類物質，而萎縮性胃炎的核心病理改變是胃黏膜腺體減少和腸上皮化生。這種病變需要葉酸、維生素B12等營養支持以及胃黏膜保護劑，維酶素的有效成分無法針對性改善胃黏膜萎縮進程，反而可能延誤規范治療時機。

2、證據不足：

目前國內外胃炎診療指南均未將維酶素納入推薦用藥。臨床研究顯示其對于逆轉胃黏膜萎縮或腸化的效果缺乏統計學意義，而規范治療方案如質子泵抑制劑聯合胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮具有明確循證依據。

3、掩蓋病情：

維酶素可能暫時緩解部分消化不良癥狀，但無法阻止胃黏膜病變進展。患者可能因癥狀減輕而忽視定期胃鏡復查，錯過早期發現癌前病變如異型增生的最佳干預時機，增加胃癌風險。

4、相互作用風險：

維酶素中的核黃素可能影響其他藥物代謝。例如會降低左旋多巴治療帕金森病的療效，與四環素類抗生素同服可形成螯合物影響吸收。萎縮性胃炎患者常需聯合用藥，這種潛在風險需警惕。

5、性價比劣勢：

相比規范治療方案，維酶素雖單價較低但需長期服用，累計費用可能超過針對性藥物。且其療效不明確導致醫療資源浪費，而規范的抑酸治療聯合胃黏膜修復方案如鋁碳酸鎂+莫沙必利能更經濟有效地改善病理改變。

萎縮性胃炎患者應注重飲食溫度控制在40-60℃避免黏膜刺激，優先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，每日攝入50g優質蛋白如魚肉、蛋清促進黏膜修復。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，改善胃腸血液循環。定期復查胃鏡及幽門螺桿菌檢測，出現消瘦、黑便等預警癥狀需立即就診。可適量補充含葉酸食物菠菜、動物肝臟及維生素B12制劑，但需在醫生指導下制定個性化營養方案。