四個月沒來月經閉經可能由妊娠、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、妊娠：

育齡期女性閉經首先需排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵，導致月經暫停。可通過尿妊娠試驗或血HCG檢測確認，確診后需規范產檢。

2、多囊卵巢綜合征：

內分泌代謝異常疾病，表現為雄激素過高、排卵障礙，常伴隨痤瘡、多毛。可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，可通過口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮、胰島素增敏劑如二甲雙胍調節月經周期。

3、下丘腦性閉經：

過度節食、劇烈運動或精神壓力導致下丘腦功能抑制，促性腺激素釋放激素分泌減少。需改善生活方式，保持BMI≥18.5，每日攝入熱量不低于1500大卡，必要時使用雌孕激素序貫療法。

4、甲狀腺功能異常：

甲亢或甲減均可能干擾促甲狀腺激素對卵巢功能的調節。甲亢患者可能出現心悸、消瘦，甲減常伴乏力、怕冷，需通過甲狀腺功能檢查確診，服用左甲狀腺素或抗甲狀腺藥物調節。

5、卵巢早衰：

40歲前卵巢功能衰竭，表現為潮熱、陰道干澀等更年期癥狀，與自身免疫、染色體異常有關。需檢測抗苗勒氏管激素水平，采用激素替代治療如戊酸雌二醇片緩解癥狀。

長期閉經可能引發骨質疏松、心血管疾病等并發癥。建議每日補充1000mg鈣質和400IU維生素D，每周進行3次30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免吸煙飲酒。若排除妊娠后持續3個月無月經來潮，或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀，需及時就診婦科內分泌科完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。記錄基礎體溫變化有助于判斷排卵狀況，保持情緒穩定對調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能有積極作用。