勃起困難可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、激素異常、神經損傷、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導：焦慮抑郁等情緒障礙會抑制性興奮傳導，伴侶關系緊張或性經歷創傷可能導致心因性勃起障礙。認知行為療法可改善錯誤性觀念，夫妻聯合咨詢能增強親密關系，冥想訓練有助于緩解表現焦慮。

2、生活方式：長期吸煙會損傷陰莖血管內皮，酒精攝入過量抑制睪酮合成，久坐導致盆腔血流淤滯。每日30分鐘快走可改善血管功能，地中海飲食富含抗氧化物質，保證23點前入睡有助于激素節律恢復。

3、藥物治療：PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非能增強血流灌注，需在醫生指導下使用。雄激素替代適用于睪酮水平低下者，但需排除前列腺癌風險。抗抑郁藥物帕羅西汀可能改善共病焦慮。

4、器械輔助：真空負壓裝置通過物理方式誘導充血，適合藥物禁忌患者。低強度沖擊波治療可促進血管新生，每周2次持續6周可見效。陰莖注射前列地爾屬于二線治療方案。

5、手術治療：陰莖假體植入適用于器質性重度ED，包括半硬性假體和可膨脹假體兩種類型。血管重建手術僅對特定年輕患者有效，需嚴格評估適應證。

日常可增加核桃三文魚等富含精氨酸食物，凱格爾運動能增強盆底肌力量，避免過度疲勞和緊身褲壓迫。癥狀持續超過3個月應至泌尿外科就診，需排查糖尿病高血壓等基礎疾病。定期監測血糖血脂，控制體重在BMI24以下，減少夜間起夜次數有助于改善勃起質量。