龜頭下面有小顆粒可能由珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、包皮龜頭炎、過敏反應等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、激光手術等方式干預。

1、珍珠狀丘疹：

冠狀溝邊緣出現珍珠白色或淡紅色半透明小顆粒，直徑1-3毫米，呈規則排列。屬于良性增生，與包皮過長或局部衛生不良相關。無需特殊治療，每日用溫水清洗并保持干燥即可，包皮過長者可考慮環切術。

2、皮脂腺異位：

黏膜下黃色或淡白色顆粒狀突起，觸之柔軟無痛，常見于包皮內側。因皮脂腺發育異常導致，青春期后高發。通常無需處理，避免反復摩擦刺激，合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。

3、尖銳濕疣：

菜花狀或乳頭狀贅生物，表面粗糙易出血，與HPV病毒感染有關。具有傳染性，需冷凍治療或激光祛除，配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等外用藥物，性伴侶需同步檢查。

4、龜頭包皮炎：

紅色丘疹伴瘙癢滲出，多因細菌或真菌感染引發。可能與白色念珠菌、金黃色葡萄球菌感染相關，表現為局部灼痛、白色分泌物。使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗感染藥物，嚴重時口服氟康唑。

5、接觸性皮炎：

使用安全套、洗滌劑等物品后出現的過敏性皮疹，呈密集紅色小顆粒伴刺痛。立即停用致敏產品，清水沖洗后涂抹氫化可的松軟膏，反復發作者需檢測過敏原。

日常選擇純棉透氣內褲，避免使用堿性沐浴露清洗生殖器。暫停性生活至癥狀消退，觀察顆粒是否增大或潰爛。合并發熱、淋巴結腫大需排除梅毒等性傳播疾病，出現潰瘍滲液時及時皮膚科就診。飲食減少辛辣刺激，適當補充維生素C增強皮膚抵抗力。