肝活檢可通過局部麻醉、超聲引導、細針穿刺等方式降低損傷風險。該檢查可能由凝血功能障礙、肝臟占位性病變、操作技術等因素引起并發癥，通常表現為穿刺點出血、右上腹疼痛等癥狀。
1、凝血評估：術前需檢測凝血酶原時間、血小板計數等指標。存在凝血異常者需暫緩檢查，必要時輸注新鮮冰凍血漿或維生素K改善凝血功能。輕度異常可通過壓迫止血帶預防出血。
2、影像引導：超聲或CT引導可精確定位穿刺靶區，避開大血管和膽囊。實時影像監控能將穿刺次數控制在3次以內，減少肝包膜撕裂風險。局灶性病變需選擇病灶邊緣取材。
3、細針技術：采用16-18G自動活檢針比傳統穿刺針創傷更小。快速彈射裝置使進針時間縮短至0.1秒，肝組織損傷范圍通常小于1cm3。兒童患者建議使用19G超細針。
4、術后監護：需臥床6-8小時監測血壓、脈搏。沙袋壓迫穿刺點6小時可降低出血概率。72小時內避免劇烈運動，出現持續腹痛或暈厥需立即復查超聲排除肝內血腫。
5、替代方案：瞬時彈性成像、血清纖維化指標等無創檢查可作為篩查手段。疑似惡性腫瘤時，增強MRI或PET-CT的診斷準確性優于活檢。
術后24小時可進食高蛋白流質飲食如魚湯、蛋花粥促進肝細胞修復，避免油膩食物增加肝臟代謝負擔。兩周內禁止提重物及游泳，恢復期建議每天散步30分鐘改善肝臟血液循環。穿刺部位結痂脫落后可逐步恢復慢跑、瑜伽等低強度運動，定期復查肝功能至指標完全正常。
